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河南城镇医保卡2年后有望实现全省通刷

2013-05-22 08:02:40 来源: 大河报 作者:张渝
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两年后,郑州居民到洛阳看病,拿着城镇居民医保卡,立马就能刷。不仅如此,我省城镇居民医保和新农合补助标准还将提高到每人每年360元以上,全省所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员基本上都能享受大病保险。昨日,省政府印发《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》,公布了我省在2015年之前的医改主要动向和惠民政策。

亮点 两年后,城镇居民异地看病不再难

张曦毕业后就留在了郑州市工作,几年前,她办理了郑州市城镇居民医保卡,今年3月,她回到老家洛阳生孩子,上个星期,她头痛发烧到医院看急诊,却被告知郑州城镇居民医保卡不能在洛阳的医院里使用。张曦向医保管理部门反映了自己的特殊情况,“才被允许拿着病历和发票,回到郑州后再报销费用。”

这样的情况也发生在56岁的安阳人李世鑫身上,他在郑州帮儿子带孩子,可到医院看病,安阳市的城镇居民医保卡在医院交费处“碰了壁”。记者了解到,如今,省内新农合参保人员已经实现了异地即时结算,但城镇居民医保却不行。

相关负责人解释,城镇居民医保,一般实行“转上不转下”的政策,就是省内医院无法治愈的疾病,可转到省外更大医院治疗,但如果遇到像张曦这样的特殊情况,也可向医保部门申请,自己先行支付后,再凭单据到医保卡所在地报销。

两年后,这个问题将得以缓解,《方案》指出,要建立省级异地就医结算服务平台,对省内异地就医结算实行统一规划和管理,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。

目标 2015年,城镇居民医保和新农合补助360元以上

截至2012年年底,我省城镇居民和新农合政府补助为240元,2015年,这个数字将提高至360元以上,同时,个人缴费水平和医保政策范围内统筹基金支付限额都将相应提高。

《方案》目标还包括,到2015年,基本医保参保率达到98%以上,职工医保、城镇居民医保、新农合参保(合)率提高到98%以上,在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

2015年,职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上,城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上,城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上;将符合条件的医疗机构中药制剂纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销目录。

另外,到2015年,我省基层医疗卫生机构达标率达到95%以上;每千人口床位数达到3.86张,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上;人均基本公共卫生服务经费达到40元以上,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上;个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下;人均期望寿命达到或接近74岁,婴儿死亡率降低到6.65%。以下,孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。

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