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医保异地就医直接结算 年内覆盖全省三级医院

2016-04-09 07:39:54 来源: 广州日报

截至4月5日,广东省内异地就医直接结算系统接入医疗机构71家(21个市均有医疗机构接入),其中三级甲等55家,三级乙等4家,二级甲等11家,二级丙等1家,累计入院6.14万人次,累计出院5.56万人次,结算金额14.10亿元

今年将进一步完善全省异地就医直接结算系统,系统覆盖全省149家三级医疗机构,并逐步扩大到全省二级医疗机构,逐步解决参保人异地就医“垫付”和“跑腿”问题

昨日,广东省社保局在汕尾市举办“名医进社区 医保惠万家”系列活动启动仪式。省医保局透露,已有71家医院接入了省内异地就医直接结算系统,遍布全省21个市,今年将进一步完善该系统,覆盖全省149家三级医疗机构,并逐步扩大到全省二级医疗机构。

有市民向记者抱怨,自己的老母亲随迁入广州户口,但仍然无法享受广州医保待遇,家乡的医保卡在广州也不能使用。实际上,这类市民可以在参保当地办理异地就医,通过去年10月建成的全省异地就医直接结算系统,在联网医院的住院费用都能即时结算,避免两地来回跑的麻烦。

这个系统集信息流和资金流于一体,实现了省内异地就医直接结算,提前完成国家提出的“在2016年年底前要建成省级异地就医结算系统”的要求。系统上线后,省内异地就医参保人员在出院时只需结算个人自付的费用,统筹基金支付的费用由省社保局与各定点医疗机构直接结算。

广东省医保局有关负责人透露,今年将进一步完善全省异地就医直接结算系统,系统覆盖全省149家三级医疗机构,并逐步扩大到全省二级医疗机构。同时,按国家统一部署开展跨省异地就医直接结算工作,与新疆、广西、海南等省区联网结算,逐步实现省外异地结算,解决参保人异地就医“垫付”和“跑腿”问题。

名医进社区

医保惠万家

“名医进社区 医保惠万家”活动内容由两部分组成,一是举办医保大讲堂,就医疗保险政策和经办、医院管理和健康保健知识等进行专题讲座;二是省市医院和地市社保机构联合组织开展名医义诊和医疗保险政策宣传咨询活动。省社保局计划用两年时间在全省21个市分片区开展。该活动主要为进一步提高基层社保经办机构和医疗机构的管理服务水平,普及医疗保险政策,宣传治未病和健康保健常识。

广东省内异地就医直接结算系统

已上线医疗机构名单(截至4月5日)

广州  中大附属排名前列医院、广东省中医院等27家

深圳  深圳市龙岗区第二人民医院

珠海  珠海市人民医院、珠海市第二人民医院、中大附属第五医院

汕头  汕头市中心医院、汕头市中医医院

佛山  佛山市排名前列人民医院、佛山市禅城区中心医院

韶关  粤北人民医院、韶关市排名前列人民医院

河源  河源长安医院、河源市中医院、河源市人民医院

梅州  梅州市人民医院、中大附属第三医院粤东医院

惠州  惠州市排名前列人民医院、惠州市中心人民医院、中大惠亚医院

汕尾  汕尾市人民医院、汕尾逸挥基金医院

东莞  东莞市第三人民医院、广济医院、东莞市人民医院、东华医院

中山  中山市古镇人民医院、博爱医院、中山市中医院、中山市人民医院

江门  江门市中心医院

阳江  阳江市人民医院、阳江光明眼科医院

湛江  广东医学院附属医院

茂名  茂名石化医院、高州市人民医院

肇庆  肇庆市排名前列人民医院

清远  清远市人民医院

潮州  潮州市中心医院、潮州市人民医院、排名前列八八医院

揭阳  揭阳市人民医院、揭阳市中医院、康美医院、普宁市中医医院

云浮  云浮市人民医院

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