南昌宫颈癌疫苗接种遇“选择题”（图）

8月1日，宫颈癌疫苗正式在南昌上市，因其很好的预防作用受到广大女性的普遍欢迎。半个月的时间过去了，南昌各预防接种门诊接种该疫苗情况如何？接种该疫苗又要注意哪些问题？8月14日，江南都市报全媒体记者从南昌各县区疾病预防中心了解到，目前适龄女性前来接种者并不如预期那样跑火，不少人持观望态度，在等待后续上市的四价疫苗。

宫颈癌疫苗

接种者：多为22~25岁群体

在较先接种宫颈癌疫苗的青山湖区疾控中心预防接种门诊，工作人员说，8月1日就有人过来接种排名前列针，“刚开始问的人多，接种的很少，头一两天每天只有一两个人接种，现在差不多有五六人。”

西湖区疾控中心象山路预防接种门诊相关人员介绍，8月12日，门诊才开始提供宫颈癌疫苗接种服务，截至14日中午，目前只有11人进行了接种，其中年龄最小的13岁，较大的25岁。从接种登记表看，江南都市报全媒体记者发现，虽然宫颈癌二价疫苗服务对象是9~25岁女性人群，但从实际接种年龄来看，多数为22~25岁群体。也可以说，不少人是踩着青春的尾巴过来接种疫苗的，未成年人群比较少见。“有很多家长来门诊或打电话给孩子咨询过，但不少家长还是持观望态度。”工作人员说。

“我们从8月7日开始提供疫苗接种服务，但目前一个星期下来，接种的人数为30多人。”东湖区疾控中心预防接种门诊相关人员说。业内人士也分析，疫苗上市后接种的人不多，除了有人观望外，还和年龄段有关。“她们大部分还是学生，没有收入，如果要接种只能靠父母，年龄大一点的也是刚参加工作不久，经济条件有限。”业内人士分析说。

观望者：在等待四价疫苗上市

“二价疫苗虽然上市了，但和四价和九价来说，等级属于比较低的，还是再等等吧。”采访中，有市民王小姐这样想法的不在少数，甚至有人认为二价疫苗是“淘汰品”。对此，疾控专家解释，这里的“价”是指病毒的类型，“价”越高，疫苗预防的病毒类型就越多。二价疫苗预防的是HPV病毒16型和18型，它们导致了70%以上的宫颈癌。四价疫苗则多了对6型和11型病毒的预防，这两种病毒一般不致癌，但是会导致尖锐湿疣的发生。九价疫苗预防的病毒类型就更多了，其中52型和58型也是高危病毒，因此，九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。

一位业内人士介绍，虽然二价疫苗上市了，但仍有大龄女性选择去香港接种宫颈癌疫苗，排名前列是她们过了年龄，第二是等不及四价疫苗上市。“即使在内地打了二价HPV疫苗，再等四价和九价HPV疫苗上市内地后，还需要补种疫苗，所以这样看来还不如去香港一步到位。”

据省城疾控专家介绍，目前，四价疫苗已经得到国家认定批准，有望年底在内地上市，其针对的年龄就为20~45岁。而九价疫苗引入也已经被纳入计划。

专家提醒

不应与其他疫苗同时接种

有人认为，宫颈癌疫苗较佳接种年龄是9~12岁。年龄越小接种效果越好吗？疾控专家表示，并没有年龄越小接种效果越好的说法。有性生活或感染过HPV病毒的女性，其接种效果较没有性生活的女性，可能会差一些，但是都有保护作用。只要疫苗说明书明确了是用于“9~25岁的女性”，那么只要是这个年龄段的，就都可以去接种。

专家提醒，需要注意的是，HPV疫苗不推荐与其他疫苗同时接种，接种该疫苗前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

接种后应定期进行宫颈筛查

专家提示，到目前为止，不管是二价、四价还是九价疫苗，均不能覆盖所有HPV亚型，所以接种疫苗不能完全替代宫颈筛查。

江南都市报全媒体记者查看发现，疫苗包装说明书上也明确注明：疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，进行宫颈癌筛查仍然极为重要。

专家表示，宫颈癌的高危因素最主要的是早年性生活、多个性伴侣。因此，对于这类人群建议接种疫苗。另外，熬夜加班、精神压力大会导致机体免疫力下降，容易造成HPV的持续感染，进而增加了患病几率，建议这类人群也该尽早接种疫苗。